Quelle est la durée de vie d'un implant mammaire?
Janvier 2024
Quelle est la durée de vie d’un implant mammaire?
C’est une question fréquemment posée…
Certains vous répondront « 10 ans » . Réponse simple, facile. Ça protège le répondant, car il vous informe ainsi clairement que les implants ne sont pas « pour la vie! ». Mais est-ce qu’il y a des endroits où les implants mammaires sont changés systématiquement aux 10 ans? (NON).
Que dire de répondre 15 ans, 20 ans? alors qu’au moment de leur utilisation, ces implants mammaires n’existaient probablement même pas depuis autant de temps? Peut-on vraiment extrapoler à partir de la durée des anciens implants qui existaient avant? Avons-nous par ailleurs des données claires à ce sujet? Croyez-moi, les fabricants sont plutôt avares de ces statistiques sur les taux de ruptures.
Il faut alors peut-être voir la question sur un autre angle:
À quel moment, les implants mammaires devraient-ils être changés?
Voici où en est ma réflexion à cet égard après plus de 30 années de pratique (et d’interrogations…).
JE crois qu’il faut changer vos implants :
Ce n’est pas pour des raisons médicales – je ne crois pas qu’on ait prouvé quelque maladie que ce soit liées au contenu ou à l’enveloppe des implants de salin ou silicone.
Cependant, avec un implant rompu, les problèmes locaux à venir sont plutôt assurés : déformation du sein, capsules fibreuses, encapsulation du silicone.
Plus on attend, plus la gestion de ces problèmes, devient chirurgicalement complexe.
Notez que : Actuellement tous les fabricants fournissent sans frais des implants lisses de remplacement chez les patientes porteuses rompus dont on peut identifier l’origine. Une compensation financière est même possible pour les ruptures à moins de 10 ans
2) Plus les implants sont vieux, plus on doit envisager de les changer, surtout si :
- Ils n’accomplissent plus leur fonction.
Le but des implants mammaires est de produire de beaux seins qui améliorent votre image corporelle, peut-être même votre estime de soi.
Ils sont devenus durs? Vous avez eu deux grossesses depuis? Votre poids a changé; Vous avez simplement vieilli, Vous êtes ménopausée, votre glande a involué,… Les causes possibles aux changements esthétiques au niveau de vos seins sont multiples.
D’obtenir une consultation pour évaluer la possibilité de rupture, les options d’amélioration ou tenter de corriger les problèmes est certainement une démarche à considérer sérieusement.
- Votre propre âge avance et vous êtes en santé
Et vos implants ont plus de 15 ans par exemple. Quelle est votre histoire personnelle et familiale?
Il vaut mieux être opéré en santé que plus tard, ne pas étirer l’élastique… Une consultation peut vous aider à prendre la meilleure décision.
- Vos implants vous inquiètent, vous ne savez plus si vous en voulez toujours, vous ne voulez pas passer des examens répétés pour évaluer leur intégrité. Vos propres seins eux-mêmes vous inquiètent en plus (cancer du sein familial, biopsies ) et des examens répétés sont demandés pour seins et implants. Bref, vos priorités ont changé et vous êtes inquiète, au moins en partie à cause de vos implants.
Mon expérience avec ces patientes chez qui nous avons retiré des implants a été qu’elles ont été très satisfaites d’avoir pris cette décision même sans les remplacer, du moment qu’on leur a bien expliqué les enjeux et qu’elle y ait bien réfléchi.
- Vous avez des implants texturés, vos seins vont bien, ils ne sont pas durs ou asymétriques et le résultat est excellent. MAIS vous savez qu’on a rapporté un risque de lymphome (Lymphome à Grandes Cellules Associés aux Implants Mammaires (LAGC-AIM)) dans 1 cas sur 7,000 (?). Vos propres seins eux-mêmes présentent un risque de cancer de 1 sur 12, avec ou sans implants. Ce risque de lymphome bien que très bas, se présenterait surtout après 10 ans.
Vous vous demandez si vous devez vous soumettre à des examens de dépistage (Imagerie par Résonnance magnétique, Échographie) annuels, biannuels? Vous trouvez que les recommandations à cet égard ne sont pas très claires…
Un remplacement par un implant rond et lisse peut certainement être considéré. L’implant texturé profilé aura effectué son travail sur la forme du sein et l’implant rond et lisse peut maintenant donner un très bon résultat et vous libérer de vos soucis.
Notez : Actuellement, le fabriquant fournit sans frais des implants ronds et lisses de remplacement chez les patientes porteuses d’implants texturés.
Obtenez une consultation, pour en savoir plus.
Notez : Le Dr Jean-Pierre Daigle exerce depuis 30 ans dans le domaine de la chirurgie esthétique du sein. De toute époque, la chirurgie réparatrice du sein (post reconstruction, post augmentation mammaire, post redrapage antérieur, post rupture) a représenté au moins 50% de sa pratique en chirurgie mammaire.
https://www.isomed.ca/chirurgie-mammaire.html
Autres articles
Une étude-maison sur le remplacement d'implants par le Dr Jean-Pierre Daigle.
À l'été 2024, j'ai procédé à une révision des interventions que j'ai pratiquées sur les seins.
Groupe IV Les Implants Micro-Texturés de Mentor.
L'usage de ces implants texturés a été très limité et ces derniers n'ont pas été associés au LAGC-AIM.
Il m'est impossible avec ce nombre réduit de tirer des statistiques.
Néanmoins, ces implants représentent dans ma série de patients, 2.5% de ces ruptures d'implants.
Il n'y a pas lieu de rechercher d'emblée des séromes ou des masses suggestives de lymphome associé aux implants mammaires mais l'échographie demeure sans doute d'examen de choix pour évaluer l'intégrité de ces implants.
Une mammographie de dépistage est aussi requise pour les patientes de plus de 40 ans ou plus jeunes, si elles ont une histoire personnelle ou familiale de cancer du sein. Rappelons que le but de la mammographie est de dépister une lésion de la glande mammaire et non pas d'évaluer l'implant lui-même. C'est aussi de la médecine rigoureuse d'évaluer glande et implant avec ces deux mesures pour avoir un diagnostic complet .
Groupe II: Remplacement des implants mammaire "Vintage"
24 09 2024
Il s'agit d'implants, en général, de silicone liquide, datant d'avant 1992. Puisqu'ils sont toujours en place, ces implants datent de plus de 30 ans.
Ils représentent 25% des implants rompus que j'ai opérés.
Les patientes consultent très tard (30 à 42 ans), car leurs seins ne sont plus leur priorité. Elles ont des limitations financières, ou de santé... . Elles me consultent souvent pour autre chose (visage, paupières), qui est alors, devenu pus prioritaire...
Ces implants peuvent être considérés comme rompus dans l'ensemble.
Il y a rarement d'investigation à faire. Les capsules de ces implants sont souvent calcifiées ce qui rend le bilan radiologique des seins eux-mêmes quasi impossible.
Essentiellement tous ces implants demandent qu'on enlève chirurgicalement silicone et capsules fibreuses, qu'on reconstruise une cavité, qu'on mette des implants modernes de gel de silicone, ou qu'on ne remette simplement plus rien.
Un redrapage, seul, n'est en général pas possible car il n'y a plus de glande mammaire.
Les implants sont souvent devant le muscle ce dernier s'est atrophié depuis des années.
Une reconstruction par derme artificiel ("Alloderm tm) peut être discutée mais est couteuse et associée à davantage de complications, une convalescence plus complexe et plus longue. Elle est rarement retenue comme solution. Des techniques qui s'apparentent à "la brassière interne" sont souvent requises bien que personnellement, j'ai toujours nommées ces techniques comme étant des "capsuloraphies".
C'est dans ce groupe qu'il est le plus fréquent de ne pas remplacer les implants. Une solution de "compromis" est souvent acceptée.
Je souhaiterais (recommande) qu'aucune patiente portant encore ces implants, ne les garde, si leur santé permet une intervention chirurgicale pour les retirer, les remplacer si possible.
Elles devraient au plus tôt obtenir une opinion d'un chirurgien en qui elles pourraient accorder leur confiance.